推拿，一种非药物的自然疗法。通过推、拿、提、捏、揉等多种多样的手法，作用于人体经络、穴位和某些特定部位，从而改善内、外、妇、儿、伤各方面疾病的不适症状，达到诊断和治疗疾病的目的。奇妙的推拿技术由来已久，近些年不仅深受中老年人青睐，也为越来越多的年轻人所关注。本期大咖健康课，南京市中医院推拿科副主任周伟就带领大家一起了解推拿别具特色的学问。

　　周伟，南京市中医院推拿科副主任，副主任中医师。中华中医药学会亚健康分会理事，中华中医药学会推拿分会理事，中国中医药研究促进会运动医学分会常务委员。江苏省推拿学会委员，南京市推拿学会副主任委员，南京市针灸学会委员。澳门科技大学本科生导师，国务院“新农合”政策指导教师。江苏省级非物质文化遗产项目工作室负责人，南京市“周华龙名医工作室”负责人。南京市“十三五”卫生青年人才，南京市“中青年拔尖人才”。

　　从事中医、针灸、推拿临床、教学、研究工作20年，主编并出版专著和专业书籍10余部。集两代大家（朱金山和周华龙）学术、学业精华和经验基础上，创立自己的学术思想和临床特色“五行辨证法”的临床应用与研究，在学术领域独树一帜，填补部分学术空白。擅长用中医、推拿、针灸、骨伤等方法治疗妇、儿，和脊柱、关节及相关疾病，以及部分内科常见、多发及疑难杂病。

　　推拿，一种以手为主要“工具”，在人体特定的部位以特殊的技巧、规范化的动作从而达到诊断和治疗的途径方法。很多人会把推拿和按摩混淆，二者有何区别？周伟指出，相比于具有保健作用的按摩，推拿学可是一门既可诊也可治的学科。

　　对于一位合格的推拿医生来说，优秀的手法是立身之本，而这可是个需要内外兼修的过程。“不仅要求医生从外在上手法形态规范、部位精准，内在上则需要推拿医生的手法持久、有力、均匀、柔和、深透才能达到治疗效果。”同时，合格的推拿医生不仅需要过硬的专业知识和技能，更要有扎实的中西医理论和临床经验。成人推拿和小儿推拿的手法也并不相同。成人推拿时，有包含基本类、复合类、运动关节类等六大类手法。

　　专业的推拿医生的理论知识体系需要全面，明确诊断是所有推拿的第一步。周伟告诉记者，比如常见的头痛其病因就大相径庭。“劳累之后、情绪紧张的时候，以及女性生理期都会导致头痛。包括脑出血、外伤、轻度的脑梗塞，也会有引起头晕头痛表现。”这就意味着，如果不能先明确病因，误诊和漏诊可导致后续的治疗非但不能起到改善疗效还可能引起不良的后果。

　　周伟介绍，南京市中医院的推拿科有着悠久的历史和较高的学术地位，不仅可以作用于治疗内科和外科，其适应症还贯穿内、外、妇、儿、伤。头痛、腹痛、腿痛，以及成人的腰肌劳损、颈椎病、网球肘、腱鞘炎等症状都可以在推拿的帮助下治疗或得以缓解。而且在治疗临床多系统部分疑难杂病也有着独到的疗效。

　　推拿为何有如此神奇之疗效？周伟指出，其作用原理主要在于经络、气血和关节。“推拿主要可以疏经通络、调节气血、滑利关节，调节脏腑功能并增强免疫功能。推拿疗法的目的和初衷都是为了调动患者自身的免疫力，使其达到一个比较健康的状态。”

　　这其中kaiyun官方下载，小儿推拿和妇科推拿在近些年别具特色。周伟表示，小儿推拿主要针对呼吸、消化、免疫三大系统的疾病。“比如体质低下，反复咳嗽好不了的小朋友就可以在胸部的天突穴，背部的肺俞穴、脾腧穴、大肠俞穴有针对性的推拿，加上针灸、拔火罐的治疗效果都很好。”而在女性疾病的推拿应用中，南京市中医院由女性推拿医师专门负责。不仅可以对痛经、盆腔炎、产后骨盆变形等妇科疾病起到缓解效果，而且在产后机体康复等方面也有着一定的疗效。

　　值得注意的是，推拿并非“一推治百病”，也不是所有人都适合。在不适宜的情况下进行推拿，甚至可能导致病情的近一步加重或产生不良影响。“一些特殊的人群比如孕妇，特别是孕妇的某些特殊部位和特殊穴位，是禁用推拿的。”比如孕妈妈的肩颈部、胸、腹部、腰骶部，以及特殊的穴位如三阴交穴、至阴穴都是孕妇的禁忌。同时，罹患心、脑、肺重症及处于某些急性病发作期也不适合做推拿。“包括患有严重免疫系统疾病、皮肤疾病的人群也要慎用推拿”，周伟提醒道。

　　推拿是一个不折不扣的“手艺活”，有些人会认为推拿时的力度越重越好、时间越长越好，这是真的吗？“时间上服从效果。中医本身也强调要辨证论治，要辨病情、病位和病性。”周伟提醒，推拿的时间越长有时反而会造成机体的疲劳，导致身体自身的修复能力就变差。“我们治疗主要就是要调动机体修复能力，在时间上遵循见效即可，见效即止。”此外，对于不同的病症、不同体型的患者、成人或是小孩，所需要的推拿时间、力度都并无统一的标准，需要因人而异。

　　在周伟看来，推拿是一门古老而又年轻的学科。作为最早的物理疗法，哪里不舒服而进行局部的抚触以达到心理上的安慰是人类的一种本能。而近些年，关注推拿的人群已不仅是中老年人群，越来越多的受到年轻朋友的关注和青睐。“虽然药物疗法有其不可替代性，但人们也逐渐意识到了推拿的优势在于毒副作用小，是一种绿色疗法”，周伟解释道。

　　“在省市区政府以及南京市中医院的关心和大力支持下，我们推拿科具有代表性的金陵中医推拿医术已列入江苏省级非物质文化遗产项目。”周伟表示，目前科室的发展离不开外界的支持以及推拿科医生们不断地努力磨炼。“中医讲究传承，在继承前辈的基础上，再结合现在病人的需要，发挥我们各自的特色，才能形成一定的影响力，让我们推拿学科越来越为百姓所喜欢。”

　　“推拿不仅仅是一份职业，还是一种技术，更是一门艺术。”源源不断的新技术推动着推拿学科的进步，但周伟表示，优秀推拿医师的“德医双馨”才是推拿学科发展的内生力。